Zaczerwienione powieki - nużeniec, alergia czy trądzik różowaty oczny?

Dlaczego powieki są zaczerwienione?

Zaczerwienione powieki to objaw, nie rozpoznanie. Czerwienić się może skóra powieki, brzeg powieki przy rzęsach albo samo oko, a każda z tych sytuacji ma inne możliwe przyczyny. NHS zestawia je tak: swędząca, łuszcząca się, sklejona lub obrzęknięta powieka bywa skutkiem alergii, zapalenia brzegów powiek albo zapalenia spojówek, guzek na powiece to jęczmień lub gradówka, a gorąca, bolesna i obrzęknięta powieka może oznaczać zakażenie tkanek wymagające pilnej pomocy [1]. Przewlekłe zapalenie brzegów powiek opisuje tekst zapalenie brzegów powiek.

Dlatego sprawdź trzy rzeczy: gdzie jest czerwień (skóra, brzeg, oko), co jej towarzyszy (świąd, pieczenie, okruchy przy rzęsach, guzek, ból) i jak długo trwa.

Różnice między nużycą a różowatością rozpisuje tekst nużeniec a trądzik różowaty, a o tym, dlaczego kosmetyków do twarzy nie nakłada się na powieki, piszemy w artykule Odexim a okolica oczu.

Czy zaczerwienione powieki to nużeniec?

To jedna z możliwości. Nużeniec bywa przyczyną przewlekłego zapalenia brzegów powiek, a jego znakiem charakterystycznym są kołnierzyki, czyli cylindryczny łupież u nasady rzęs, widoczne dla okulisty w lampie szczelinowej [6]. Objawy są nieswoiste: świąd, pieczenie i zaczerwienienie dają także inne choroby, a podejrzenie nużeńca rośnie, gdy nawracają mimo zwykłego postępowania [6]. Samo wykrycie roztoczy bez objawów nie wymaga leczenia [6].

Pełny opis: nużeniec na powiekach i nużeniec oka. Roztocza bytują także w okolicy brwi [12], więc zaczerwienienie skóry przy brwiach bywa z nimi wiązane, choć przyczyn jest więcej: nużeniec w brwiach.

Co to jest trądzik różowaty oczny?

Trądzik różowaty to przewlekła choroba skóry środka twarzy, która zajmuje także oczy. Postać oczna objawia się obustronnym, przewlekłym zapaleniem brzegów powiek i zaburzeniem pracy gruczołów Meiboma w powiekach; towarzyszą jej suchość, pieczenie i uczucie ciała obcego, a część chorych ma nawracające gradówki [7]. Odsetek chorych z objawami ocznymi zależy od badania i waha się od kilku procent do ponad połowy [7][8].

NHS wymienia wśród objawów trądziku różowatego bolesne powieki lub skorupki przy nasadzie rzęs, czyli możliwe zapalenie brzegów powiek [9]. U osób z trądzikiem różowatym roztocza zasiedlają rzęsy częściej, niezależnie od wieku i płci [10], więc oba tematy się przeplatają. Nieleczone nawroty mogą uszkodzić rogówkę, dlatego postać oczną prowadzi okulista [7]. Chorobę skóry opisuje tekst trądzik różowaty.

Uczulenie na powiekach - skąd się bierze?

Skóra powiek jest cienka i szczególnie wrażliwa, dlatego łatwo rozwija się na niej kontaktowe zapalenie skóry: alergiczne lub podrażnieniowe [3]. Powieka jest wtedy czerwona, łuszcząca się i swędząca, może puchnąć i piec, a przy przewlekłym przebiegu pogrubieć [3].

Alergeny kryją się w kosmetykach do makijażu i pielęgnacji (kremach, filtrach, środkach do mycia), zapachach i olejkach eterycznych, klejach do sztucznych rzęs, niklu w zalotkach, konserwantach kropli do oczu i płynach do soczewek [3]. Wysypka pojawia się zwykle po jednym lub kilku dniach od kontaktu, a uczulenie bywa na substancję, której używa się od dawna [3]. Alergeny trafiają na powieki także z palców [3]. Przyczynę potwierdzają testy płatkowe u dermatologa [3].

Gdy skóra powiek jest podrażniona, zrezygnuj z makijażu oczu, zmywaj powieki czystą wodą i nie pocieraj ich [3]. Nie nakładaj na powieki olejków eterycznych, także herbacianego; powody opisuje tekst olejek herbaciany na nużeńca w praktyce.

Najczęstsze pytania